¿Cómo se manifiesta la agresión en el TDAH?

Muchos niños con TDAH se enojan fácilmente. Sienten las emociones con intensidad y puede que tengan dificultad para controlarlas. Los niños con TDAH tienden a tener arranques de rabia con más frecuencia que otros niños de su edad. La mayoría de las veces esas rabietas no representan una amenaza. Puede que griten o den portazos. Sin embargo, a veces pierden el control y se vuelven agresivos. Cuando los niños son agresivos físicamente pueden patear o golpear a otros niños, o incluso a adultos. No tienen la intención de lastimar a los demás, y a menudo se sienten avergonzados después. Pero carecen de autocontrol para detenerse en el momento. En algunos niños con TDAH puede haber otros factores involucrados en el comportamiento agresivo.

Las propias características del trastorno por déficit de atención e hiperactividad son las que propician que esta agresividad sea más elevada, por la baja regulación emocional y el déficit en la expresión de las emociones que estos niños presentan. Además, en el TDAH se presenta una agresividad específica, la llamada agresividad reactiva e impulsiva, la cual es más un acto reflejo que tiene como finalidad resolver un conflicto interno y emocional del que no se disponen recursos para afrontar de otra forma. Esta agresividad difiere del otro tipo, menos frecuente en el TDAH aunque también aparece, la agresividad proactiva o funcional, la cual se lleva a cabo para conseguir unos objetivos o alguna finalidad de interés para el niño, es un acto más instrumental. Por otro lado, se ha observado, que dentro de los subtipos de TDAH, el tipo combinado es el que más frecuentemente se asocia a la alta agresividad, siendo más característico de este subtipo el bajo autocontrol y la elevada impulsividad. La intervención en los síntomas agresivos se realiza trabajando sobre los síntomas nucleares del TDAH: inatención, impulsividad e hiperactividad, ya que en dicho tratamiento se incluyen intervenciones dirigidas al control de impulsos y a la regulación y expresión emocional. No obstante, si estos problemas se convierten en algo muy disruptivo ya sea en el hogar, en el colegio o en cualquier otro contexto, se pueden realizar intervenciones más específicas para reducir esta agresividad en niños con TDAH. Nos referimos a modificación de conducta. Mediante estas técnicas se trabaja más directamente sobre el control y expresión emocional, y la resolución de conflictos. Por lo que es importante la implicación en el tratamiento de todas las personas que estén en el entorno del niño, así como del propio niño, para así poder intervenir sobre todas las variables que estén influyendo y conseguir un mejor pronóstico y evolución.

En el caso de niños/as que sufren un trastorno por déficit de atención e hiperactividad TDAH, los comportamientos agresivos suelen ser más frecuentes. Aproximadamente el 40% de niños con TDAH tienen comportamientos agresivos. Las conductas agresivas, tienen que ver con la gravedad del trastorno, entre otros factores. Cuanto más grave son los síntomas de TDAH, más graves suelen ser las conductas agresivas. Sus conductas agresivas están relacionadas con la impulsividad, no es tanto una conducta planificada conscientemente para hacer daño. Tienen dificultades para frenar sus emociones y mantener la calma en situaciones que les impactan. Actúan sin pensar, de forma impulsiva. Sus reacciones son poco moduladas y la respuesta de los demás suele ser el rechazo.