¿Qué viene después de la andropausia?

A partir de los 50 años, aproximadamente, se produce en la mujer un proceso fisiológico natural de retirada de la menstruación que todos conocemos como menopausia. La menopausia masculina, popularmente denominada andropausia se conoce, en terminología más técnica, como hipogonadismo de inicio tardío. Se trata, sencillamente, de la disminución de la producción de testosterona, la hormona sexual masculina por excelencia. Es, alrededor de los 40 años, cuando comienza en el varón este proceso fisiológico en el que experimenta el inicio del descenso de los niveles de testosterona. De hecho, a los 70 años se presentan niveles muy bajos, de alrededor del 10% de lo que estos habían representado durante la juventud. Exactamente igual que ocurre en el caso de la mujer, cuando aparece la andropausia se producen una serie de cambios y síntomas en el varón, como cansancio, variaciones en el estado de ánimo, disfunción eréctil, sofocos, falta de libido, sudoración excesiva, aumento de peso, ansiedad, pérdida de masa muscular, irritabilidad, problemas circulatorios, pérdida de energía… A pesar de que el hombre puede llegar a sentir que pierde por completo su masculinidad, en estos casos es fundamental mantener una actitud positiva, adaptarse a los cambios y entender esta nueva etapa como el comienzo de un momento diferente de la vida que no tiene por qué ser peor a lo ya experimentado. El varón debe ser plenamente consciente y estar informado sobre los cambios que está experimentando, y deberá comunicar sus síntomas con naturalidad, tanto a su médico como a su pareja. El sexo no es una propiedad exclusiva de los jóvenes, sino que se puede practicar durante toda la vida. Se trata, por tanto, de seguir disfrutando en la esfera sexual durante la madurez, con sus pros (grado de experiencia) y sus contras (menor lubricación de la mujer, erecciones más cortas y menos fuertes), tanto en el caso del hombre como en el de la mujer. Será diferente, pero dado que la relación sexual está pensada por y para los dos, lo ideal es dejarse llevar y tratar de disfrutar lo máximo posible con cada encuentro. A pesar de que la andropausia es un proceso transitorio que ocurre de forma natural con la edad, es posible restablecer con facilidad los niveles hormonales normales mediante la administración controlada de testosterona (tópica o intramuscular) y, con ello recuperar, entre otros factores, la libido.

Para poder contrarrestar estos efectos de la andropausia, se puede recurrir a una terapia hormonal de remplazo. Se administra una dosis de testosterona de manera periódica mediante geles, parches o inyectables -que deben ser supervisados en todo momento por un profesional y revisados periódicamente-, así como la realización de analíticas para controlar el nivel de hormonas en el hombre. Es importante antes de comenzar una terapia de este tipo, que la persona en cuestión no sobrepase los niveles fisiológicos de testosterona y asemeje el patrón pulsátil endógeno. Existe un elevado número de hombres de avanzada edad que no requiere de un tratamiento porque acepta estos indicios como síntomas propios del envejecimiento y se sienten cómodos con ese estado. Pero hay quienes no lo están y necesitan unas pautas para adaptarse a su nueva situación.

La principal causa de la andropausia es el envejecimiento natural. A medida que los hombres envejecen, sus testículos producen menos testosterona. Otros factores que pueden contribuir a implementar esta condición incluyen el estrés, la obesidad, el consumo de alcohol y tabaco, y ciertas condiciones médicas, como la diabetes. Si un hombre presenta síntomas asociados con la andropausia, es importante que consulte a un urólogo especialista en Andrología. El diagnóstico se realiza mediante la evaluación de los síntomas y la realización de pruebas de laboratorio para medir los niveles de testosterona en la sangre. Si bien la andropausia es un proceso natural asociado al envejecimiento, existen opciones de tratamiento disponibles para ayudar a los hombres a manejar los síntomas y mejorar su calidad de vida. Algunas de las opciones de tratamiento de la andropausia incluyen: Terapia de reemplazo de testosterona (TRT). La terapia de reemplazo de testosterona implica la administración de testosterona sintética o natural para elevar los niveles de esta hormona en el cuerpo. Esto puede ayudar a aliviar los síntomas, como la disminución del deseo sexual, la fatiga y la depresión. Sin embargo, es importante que la TRT sea supervisada por un urólogo o un endocrinólogo, ya que puede tener efectos secundarios y no es adecuada para todos los hombres. Cambios en el estilo de vida. Realizar cambios en el estilo de vida puede ser beneficioso para los hombres que experimentan andropausia. Esto puede incluir mantener una dieta equilibrada, hacer ejercicio regularmente, dormir lo suficiente y reducir el estrés. Estos cambios pueden ayudar a mejorar la salud en general y minimizar los síntomas de la andropausia.

A diferencia de las mujeres, los hombres no experimentan un cambio mayor y rápido en su fertilidad a medida que envejecen. En lugar de esto, los cambios se presentan en forma gradual durante un proceso que algunas personas denominan andropausia. Los cambios por el envejecimiento en el sistema reproductor masculino se presentan principalmente en los testículos. La próstata se agranda con la edad ya que parte de su tejido es reemplazado por tejido fibrótico similar a una cicatriz. La HPB puede causar problemas de micción lenta y de eyaculación. La fertilidad varía de un hombre a otro. La edad no predice la fertilidad masculina. La función de la próstata no afecta la fertilidad. Un hombre puede engendrar incluso si la próstata ha sido extirpada. Por lo general, el volumen de líquido eyaculado permanece igual, pero hay menos espermatozoides vivos. Muchos de los cambios físicos relacionados con la edad, como el agrandamiento de la próstata o la atrofia testicular, no se pueden prevenir. El hecho de ser tratado por problemas de salud, como hipertensión y diabetes, puede prevenir problemas tanto con la función urinaria como la sexual. Los cambios en la respuesta sexual están relacionados con mayor frecuencia con otros factores distintos al simple hecho de envejecer. Los hombres mayores tienen más probabilidades de tener buenas relaciones sexuales si siguen siendo sexualmente activos durante la edad madura.

Después de los 45 años, el metabolismo masculino experimenta cambios debido a la reducción de la producción de hormonas sexuales, especialmente testosterona, generalmente el porcentaje de hombres jóvenes que se ven afectados oscila entre el 10% y el 50%. La andropausia masculina se hace más frecuente en individuos de más de 65 años de edad. A medida que los hombres y las mujeres envejecen, se producen cambios hormonales complejos, a menudo acompañados de trastornos neurovegetativos y alteraciones del estado de ánimo. Los síntomas de la andropausia masculina no conllevan cambios bruscos como en el caso de la menopausia femenina. Los síntomas de la andropausia masculina deben, sin embargo, considerarse reversibles, ya que son atribuibles a una descompensación hormonal temporal. Es conveniente vigilar salud-del-hombre, una terapia hormonal adecuada y un estilo de vida saludable pueden restablecer la salud normal del individuo, asimismo una dieta equilibrada puede reducir el riesgo de desarrollar hipertensión arterial. La menopausia masculina para los hombres es un momento de cambio muy delicado, por lo que se recomienda consultar a su médico para obtener toda la información necesaria para afrontarla con tranquilidad.