¿Qué es la terapia de exposición prolongada?

La exposición prolongada es un tratamiento de primera línea para el trastorno por estrés postraumático. En este artículo discutimos los fundamentos teóricos y mecanismos subyacentes a la exposición prolongada, su eficacia, y seguridad. Se describen brevemente lo procedimientos clínicos que forman parte del tratamiento de exposición prolongada con especial énfasis en la exposición imaginal.

La Exposición Prolongada (EP) le enseña a acercarse gradualmente a los recuerdos, sentimientos y situaciones relacionados con el trauma que ha estado evitando desde su trauma. Al enfrentar estos desafíos, puede disminuir sus síntomas de TEPT. La Exposición Prolongada (EP) es una psicoterapia para el TEPT. Es un tipo específico de Terapia Cognitiva Conductual. La EP le enseña a acercarte gradualmente a los recuerdos, sentimientos y situaciones relacionados con el trauma que has estado evitando desde su trauma. Al enfrentar estos desafíos, en realidad puede disminuir sus síntomas de TEPT. La EP funciona al ayudarlo a enfrentar sus miedos. Al hablar sobre los detalles del trauma y al confrontar situaciones seguras que han estado evitando, puede disminuir sus síntomas del TEPT y recuperar el control de su vida. Aprende de la Exposición Prolongada (EP) que le ensena de no tener temor de sus recuerdos del trauma u otros tipos de recuerdos de trauma.

La terapia de exposición prolongada es un tratamiento para el trastorno de estrés postraumático. Prolonged exposure therapy for post-traumatic stress disorder: A review of evidence and dissemination. A meta-analytic review of prolonged exposure for posttraumatic stress disorder. Cognitive behavioral treatments for adult posttraumatic stress disorder: Current status and future directions. Randomized trial of prolonged exposure for posttraumatic stress disorder with and without cognitive restructuring: outcome at academic and community clinics. Comparative efficacy, speed, and adverse effects of three PTSD treatments: exposure therapy, EMDR, and relaxation training.

La terapia de exposición prolongada es una forma de psicoterapia para el trastorno de estrés postraumático, también conocido como PTSD. Este modelo le enseña a las personas a acercarse gradualmente, o sea poco a poco a esos recuerdos y esos sentimientos, emociones, esas memorias, relacionadas al trauma. Es una terapia utilizada en pacientes que hayan experimentado o estado expuestos a un evento traumático. El modelo particular es para mayores de 18 años, y si la persona es menor, el modelo basado en evidencia para estos es CBT enfocado en el trauma. Básicamente este tipo de terapia lo que hace es que enseña al individuo o a la persona a que se vaya acercando gradualmente a los recuerdos, emociones y otras situaciones asociadas al trauma. La terapia tiene una duración aproximada de 8 a 15 secciones, es decir unos tres meses, para una duración por sesión de 60 a 90 minutos una vez a la semana, y de modo individual. Y, según González, todo dependerá de la adherencia al tratamiento por parte del paciente. Al manejar este modelo psicoterapéutico, se expondrá a estos pacientes a actividades, lugares o personas que le recuerden el trauma. El tratamiento tiene cuatro componentes primordiales, siendo estos la psicoeducación, utilizada para normalizar el evento de trauma, la técnica de exposición en vivo, la técnica de exposición imaginaria y la técnica de procesamiento emocional. Normalizamos que esos síntomas que estás sintiendo son completamente normales para personas que han pasado por trauma. En la exposición imaginaria la persona revisita y recontar de manera verbal el proceso en ese evento traumático, y esa parte de la terapia ayuda al procesamiento del trauma y obtener una perspectiva realista del mismo. Mientras que la exposición en vivo se trabaja luego de la exposición imaginaria, y en este caso les ayuda a confrontar repetidamente, situaciones, actividades y lugares que anteriormente eran evitados. Las sesiones de psicoterapia son grabadas y existe una aplicación usada por los terapeutas llamada “PE” de “Prolonged Exposure”, en la cual se graba cada una de las sesiones. Su propósito: que los pacientes escuchen el evento de trauma todos los días mientras duran las sesiones para poder procesarlo. Entre las principales tareas brindadas por los profesionales se encuentran practicar técnicas de relajación cada día, practicar la exposición imaginaria y escuchar la exposición en vivo. La terapia de exposición prolongada ayudará a los pacientes a: Modificar pensamientos disfuncionales, reducir síntomas de ansiedad disfuncional, reducir pensimientos disfuncionales, promover enfrentamiento de miedos al hablar con detalles del evento traumático. Ayuda, en gran medida, a que el paciente se dé cuenta que la consecuencia que ellos esperan que ocurra no es real, que es más bien un pensamiento que está asociado con ese evento traumático.

La Terapia Exposición Prolongada es un tratamiento de primera línea para el Trastorno por Estrés Postraumático. Consiste en un tratamiento individual para personas que sufrieron uno o múltiples traumas y cumplen criterios para Trastorno por Estrés Postraumático. Ha demostrado ser eficaz para reducir la severidad de los síntomas postraumáticos, incluídos la ira, la culpa, los síntomas disociativos, la ansiedad y la depresión. El tratamiento de PE comprende Psicoeducación acerca de las reacciones traumáticas, Reentrenamiento Respiratorio, Exposición In Vivo y Exposición Imaginal. La Exposición In Vivo comprende una primera parte en la cual se explica al paciente cuales son las razones por las cuales sus síntomas persisten a lo largo del tiempo, y cómo la EX/IV puede ayudarlos. La Exposición Imaginal comprende una preparación previa y consiste en revisar los recuerdos del trauma de una forma determinada que ayude a los pacientes a distinguir entre el pasado y el presente, a tomar una perspectiva diferente acerca de lo ocurrido, y favorecer el control de los recuerdos del trauma. Toda estrategia de exposición es seguida de una etapa de procesamiento, durante el cual se expande la información obtenida y se ayuda al paciente a comprender sus acciones o decisiones durante el trauma, a examinar más de cerca aquellos pensamientos negativos que mantienen el malestar, y contrastar sus temores iniciales con sus reacciones emocionales al finalizar la exposición.

La Terapia de exposición prolongada es una psicoterapia especializada en el tratamiento de Trastorno por estrés postraumático. Es un tipo específico de Terapia cognitivo-conductual, y particularmente un tipo de terapia de exposición. La Exposición Prolongada le enseña al paciente a acercarse gradualmente a los recuerdos, sentimientos y situaciones relacionados con el trauma que ha estado evitando desde el suceso traumático. Al enfrentarse a estos desafíos, pueden disminuir sus síntomas de TEPT. La EP funciona al ayudar al paciente a enfrentar sus miedos. Al hablar sobre los detalles del trauma y al confrontar situaciones seguras que ha estado evitando, pueden disminuir sus síntomas de TEPT y recuperar el control de su vida. La Exposición imaginaria conlleva una preparación previa, y se trata de examinar los recuerdos del trauma de una forma que ayude al paciente a distinguir entre pasado y el presente, para así tomar un punto de vista diferente acerca de lo sucedido, y mejorar el control de los recuerdos del trauma. La Exposición in vivo, exposición a situaciones seguras que se evitan debido al miedo relacionado con el trauma. La EP generalmente incluye de 8 a 15 sesiones semanales, pero esto puede variar. Las sesiones duran de 60 a 90 minutos cada una.